Ένα πρόσωπο αναγνωρίσιμο που συγκεντρώνει τα φώτα της δημοσιότητας εκτός της αναστάτωσης που προκαλεί σε ένα νοσοκομείο μπορεί να εκφοβίσει τον θεράποντα ιατρό κάνοντας τον να εκτραπεί από την καθιερωμένη παροχή ιατρικής φροντίδας και τα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Σε αυτές τις περιπτώσεις το ακρωνύμιο VIP - very important person - μετατρέπεται σε very intimidating person και ο ασθενής είναι δυνατόν να λάβει ιατρική φροντίδα υποδεέστερη της καθιερωμένης.³

Οι παράγοντες που ερμηνεύουν την πλημμελή ιατρική φροντίδα είναι οι εξής³:

•Οι διάσημοι ασθενείς εξαιτίας της θέσης τους αναμένουν καλύτερες ιατρικές υπηρεσίες. Μπορεί να βρίσκονται σε άρνηση, να μην συμμορφώνονται με τις ιατρικές συμβουλές όταν αυτές περιορίζουν τις συνήθεις δραστηριότητες τους και είναι πιθανότερο να αλλάζουν ιατρούς όταν δεν συμφωνούν με τις θεραπείες τους.

•Ο ίδιος ο VIP ασθενής μπορεί να κατευθύνει ή να απαιτήσει τη θεραπεία που θεωρεί σωστή χωρίς να διαθέτει τις απαιτούμενες ιατρικές γνώσεις.

•Συμβαίνουν αποκλίσεις από την καθιερωμένη ιατρική πρακτική. Οι συνήθεις ιατρικές πράξεις συντομεύονται ή παρακάμπτονται όταν αυτές μπορεί να είναι ενοχλητικές για τον ασθενή. Για παράδειγμα μπορεί να αποφευχθεί να γίνει δακτυλική εξέταση του ορθού.

•Επικρατεί μια ατμόσφαιρα δέους και εκφοβισμού. Ο ιατρός προσπαθεί να αποφύγει την αποδοκιμασία του διάσημου ασθενή του ή η ιατρική ομάδα προσπαθεί υποσυνείδητα να τον εντυπωσιάσει και να κάνει ευχάριστη τη διαμονή του.

Οι Mariano et al. προτείνουν τις παρακάτω αρχές που πρέπει ο θεράπων ιατρός να λαμβάνει υπόψη:

•Στη θεραπεία ενός VIP, μία είναι η διασημότητα στο δωμάτιο και αυτός δεν είναι ο ιατρός. Ο ιατρός πρέπει να μην αναμένει φήμη εξαιτίας της επαφής του με το διάσημο πρόσωπο.

•Να υπάρχει σεβασμός της προσωπικής ζωής και αυτονομίας του ασθενή.

•Ο ιατρός πρέπει να ασκήσει την ιατρική φροντίδα με τον ίδιο ακριβώς τρόπο που κάνει και στους άλλους ασθενείς. Στην περίπτωση που χρειάζονται εξειδικευμένοι ιατροί σύμβουλοι να υπάρχει συμφωνία και συνέπεια ως προς τις τελικές αποφάσεις.

Το επονομαζόμενο VIP σύνδρομο δεν αναφέρεται μόνο στα διάσημα πρόσωπα. Κατά τη διάρκεια θεραπείας ιατρών ή συγγενικών προσώπων ιατρών η "ευνοϊκή" θέση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα.⁴ Οι αρχές που πρέπει να τηρούν οι θεράποντες ιατροί ιατρών ή μελών της οικογένειας τους μπορούν να ανευρεθούν εδώ.

Βιβλιογραφία:

1. Weintraub W. "the Vip Syndrome": A Clinical Study in Hospital Psychiatry. J Nerv Ment Dis 1964;138:181-93. [PubMed]

2. Smith MS, Shesser RF. The emergency care of the VIP patient. N Engl J Med 1988;319:1421-3. [PubMed]

3. Mariano E, McLeod J. Emergency Care for the VIP Patient. In: Intensive Care Medicine; 2007:969-75. [SpringerLink]

4. Schneck SA. "Doctoring" doctors and their families. JAMA 1998;280:2039-42. [PubMed]