Skip to content

Green color

Narrow screen resolution  Wide screen resolution  Increase font size  Decrease font size  Default font size  Skip to content Default color Pink color Green color Green color
Αρχική σελίδα arrow Νέα και απόψεις arrow Ιατρικά Νέα arrow Εμβόλιο MMR και αυτισμός: Μύθος ή πραγματικότητα;
Εμβόλιο MMR και αυτισμός: Μύθος ή πραγματικότητα; Εκτύπωση E-mail
Γράφει ο/η Νίξον Αλέξανδρος   
23.02.08
Μια πρόσφατη αναδρομική μελέτη (case-control study) που δημοσιεύτηκε στο Archives of Disease in Childhood, ερευνά την πιθανότητα συσχέτισης μεταξύ του γνωστού εμβολίου MMR και του αυτισμού, μια εκ των πιο σοβαρών νοητικών αναπτυξιακών παθήσεων.1 Παρόλο που δεν υπάρχουν αξιόλογες ενδείξεις,2 η θεωρία ότι το εμβόλιο σχετίζεται με τον αυτισμό έχει προκαλέσει μεγάλη δημόσια ανησυχία στο παρελθόν3 και καλοσχεδιασμένες μελέτες που να αναδεικνύουν την ασφάλειά του είναι σημαντικές.

 
Οι ερευνητές μελέτησαν 3 ξεχωριστές ομάδες παιδιών. Στην πρώτη ομάδα περιελήφθησαν 98 παιδιά αυτισμό, στη δεύτερη ομάδα 52 παιδιά με μαθησιακές δυσκολίες και στην τελευταία 90 παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη. Σκοπός ήταν η σύγκριση της ανοσολογικής απόκρισης (μέσω της μέτρησης αντισωμάτων) έναντι του ιού της ιλαράς μεταξύ των 3 ομάδων και η πιθανή συσχέτιση με νοητικά ελλείμματα.  Αξιολογήθηκε ταυτόχρονα η παρουσία γενετικού υλικού του ιού. Ορισμένες προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι παιδιά με αυτισμό έχουν αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων έναντι του ιού της ιλαράς πράγμα το οποίο αποτελεί ένδειξη της πιθανολογούμενης συσχέτισης.4 Οι ερευνητές δεν κατάφεραν να βρουν καμία ουσιώδη διαφορά τόσο στα επίπεδα αντισωμάτων όσο και στην παρουσία γενετικού υλικού, ενισχύοντας τη θέση ότι το εμβόλιο δε σχετίζεται με αυτή τη νευροαναπτυξιακή πάθηση.

Η υπόθεση ότι το MMR σχετίζεται με τον αυτισμό προτάθηκε πριν από 10 χρόνια περίπου από τον ιατρό Andrew Wakefield και την ομάδα των συνεργατών του.5 Οι ισχυρισμοί αυτοί προήλθαν μετά την παρατήρηση 12 παιδιών με αυτισμό και συγγενείς διαταραχές καθώς και γαστρεντερικές διαταραχές, των οποίων τα συμπτώματα εκδηλώθηκαν σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από τη χορήγηση του συγκεκριμένου εμβολίου (σύμφωνα με τους γονείς). Η δημοσίευση των παρατηρήσεων πραγματοποίηθηκε στη γνωστή επιθεώρηση Lancet και προκάλεσε τεράστια δημόσια ανησυχία στο Ηνωμένο Βασίλειο σε σημείο όπου πολλοί γονείς αλλά ακόμη και ιατροί ζητούσαν την απόσυρση του εμβολίου.

Η μελέτη βέβαια ήταν ανεπαρκής σε πολλά σημεία για να μπορέσει να στηρίξει αυτή την υπόθεση. Εκτός από το πολύ μικρό δείγμα, η συγκεκριμένη εργασία ήταν μια αναδρομική μελέτη η οποία στηρίχθηκε στις παρατηρήσεις των γονέων. Οι διάφορες αδυναμίες της μελέτης καθώς και αποκαλύψεις για χρηματισμό του Wakefield από δικηγορικό γραφείο που διεκπεραίωνε αγωγές εναντίον των παρασκευαστών των εμβολίων, οδήγησαν στην όψιμη μερική ανάκλησή της από τους περισσότερους ερευνητές που συμμετείχαν στην δημοσιευμένη μελέτη.6

Η συγκεκριμένη υπόθεση αναδεικνύει και την τεράστια ευθύνη των ιατρών και ερευνητών στη δημοσίευση μελετών που εφάπτονται της δημόσιας υγείας. Αναδρομικά φαίνεται αδιανοήτο πώς μια τόσο ανεπαρκής μελέτη κατάφερε να προκαλέσει αξιοσημείωτο και διαχρονικό πανικό σε μια χώρα που φημίζεται για το σύστημα της δημόσιας υγείας της και την έμφαση που δίνει στην πρόληψη. Παρόλο που διάφοροι έγκυροι εθνικοί οργανισμοί όπως το CDC7 και το NHS8 έχουν στηρίξει σθεναρά τη χρήση του εμβολίου, μια καχυποψία ακόμη παραμένει σε ένα ποσοστό γονέων και ιατρών και πόροι που θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν με άλλους τρόπους εν τέλει σπαταλώνται για την κατάρριψη ενός μύθου.

Βιβλιογραφία:

1. Baird G, Pickles A, Simonoff E, et al. Measles vaccination and antibody response in autism spectrum disorders. Arch Dis Child 2008. [PubMed]

2. DeStefano F. Vaccines and autism: evidence does not support a causal association. Clin Pharmacol Ther 2007;82(6):756-9. [PubMed]

3. Goodman NW. MMR scare stories: Some things are just too attractive to the media. BMJ (Clinical research ed 2007;335(7613):222. [PubMed]

4. Singh VK, Jensen RL. Elevated levels of measles antibodies in children with autism. Pediatr Neurol 2003;28(4):292-4. [PubMed]

5. Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998;351(9103):637-41. [PubMed]

6. Murch SH, Anthony A, Casson DH, et al. Retraction of an interpretation. Lancet 2004;363(9411):750. [PubMed]

7. Measles, Mumps, and Rubella (MMR) Vaccine and Autism Fact Sheet, from the US Center for Disease Control. (http://www.cdc.gov/od/science/iso/concerns/mmr_autism_factsheet.htm.)

8. MMR the facts, NHS Immunisation information. (http://www.mmrthefacts.nhs.uk/.)
Τελευταία ανανέωση ( 23.02.08 )
 
< Προηγ.   Επόμ. >
[ Πίσω ]

Προσφατα κειμενα