Skip to content

Green color

Narrow screen resolution  Wide screen resolution  Increase font size  Decrease font size  Default font size  Skip to content Default color Pink color Green color Green color
Αρχική σελίδα arrow Νέα και απόψεις arrow Ιατρικά Νέα arrow Εμβόλιο κατά της υπέρτασης
Εμβόλιο κατά της υπέρτασης Εκτύπωση E-mail
Γράφει ο/η Νίξον Αλέξανδρος   
15.03.08
Η υπέρταση αποτελεί μια από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις. Ο αντίκτυπος της είναι σημαντικός μιας και προδιαθέτει μεταξύ των άλλων για καρδιαγγειακή και εγκεφαλαγγειακή νόσο. Ο τρόπος αντιμετώπισης περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής (απώλεια βάρους, σωματική άσκηση, περιορισμός του αλκόολ) αλλά και φαρμακευτική αγωγή. Τυπικό όμως πρόβλημα αποτελεί η συμμόρφωση των ασθενών στην θεραπευτική αγωγή.1 Υπάρχει άλλος τρόπος ούτως ώστε η συμμόρφωση του ασθενούς να μην αποτελεί τόσο σημαντικό παράγοντα; Μια ενδιαφέρουσα προσέγγιση που βρίσκεται στο στάδιο των κλινικών δοκιμασιών είναι το λεγόμενο "εμβόλιο κατά της υπέρτασης".2,3 


Τα εμβόλια τα έχουμε συνδυάσει με την πρόληψη διαφόρων λοιμωδών νοσημάτων. Η βασική αρχή λειτουργίας τους είναι αρκετά απλή. Απλά εισάγεται μια ποσότητα αντιγόνου στον οργανισμό, ικανή να δημιουργήσει ανοσολογική απάντηση. Στην περίπτωση που ο οργανισμός έλθει σε επαφή με τον πραγματικό λοιμογόνο παράγοντα το ανοσολογικό σύστημα θα δραστηριοποιηθεί άμεσα εξουδετερώνοντας την απειλή. Πώς μπορούμε εκμεταλλευτούμε αυτή την αρχή λειτουργίας για την αντιμετώπιση μιας μη λοιμώδους ασθένειας όπως είναι η υπέρταση;

Στην παρούσα φάση δοκιμάζεται εμβόλιο το οποίο έχει ως στόχο το σύστημα της ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (ή συντομογραφικά στα αγγλικά RAAS).2,3 Συγκεκριμένα το εμβόλιο προκαλεί ανοσολογική αντίδραση (σχηματισμός αντισωμάτων) έναντι ενός συστατικού του RAAS, την αγγειοτασίνη ΙΙ. Επί της ουσίας στοχεύει το ίδιο σύστημα με μια επιτυχημένη κατηγορία αντιυπερτασικών φαρμάκων των ανταγωνιστών του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ) αλλά και των ανταγωνιστών του υποδοχέα της αγγειοτασίνης. Η ανοσολογική αντίδραση δεν είναι μόνιμη και σύμφωνα με τους ερευνητές διαρκεί περίπου 4 μήνες. Επομένως ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός είναι απαραίτητος. Μέχρι τώρα ο εμβολιασμός αποδεικνύεται αρκετά αποτελεσματικός σε πειραματόζωα, αλλά είναι ασφαλής;

Σύμφωνα με νέα δημοσίευση3 (τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή κλινική μελέτη), το συγκεκριμένο εμβόλιο είναι ασφαλές, σχετιζόμενο μόνο με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πόνο στο σημείο του εμβολιασμού αλλά και συμπτώματα γριπώδους συνδρομής (τυπικά συμπτώματα για οποιοδήποτε εμβολιασμό). Επίσης η χορήγηση του εμβολίου συνδυάστηκε με στατιστικά σημαντική μείωση της πίεσης ιδίως τις πρωινές ώρες, τη στιγμή που το σύστημα RAAS βρίσκεται στη μέγιστη δράση του.

Όμως άσχετα από τα αποτελέσματα αυτά πρέπει να διατηρώνται ορισμένες υγιείς επιφυλάξεις. Το σύστημα RAAS αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους ενδογενείς μηχανισμούς ρύθμισης της πίεσης και αποκτά ιδιαίτερη σημασία σε περιπτώσεις όπως είναι η αιμορραγία. Η πολύμηνη εξουδετέρωση αυτού του μηχανισμού μπορεί ενδεχομένως να δημιουργήσει επικίνδυνα προβλήματα σε περιπτώσεις όπου η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη. Επίσης η δημιουργία αντισωμάτων έναντι ενδογενών παραγόντων του οργανισμού μπορεί να επιφέρει απρόβλεπτες συνέπειες στα πρότυπα διαφόρων αυτοάνοσων νοσημάτων.

Οι κλινικές έρευνες που συνεχίζονται λογικά θα δείξουν αν υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για ανησυχία. Η ιδιοπαθής υπέρταση είναι μια νόσος η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις υπάρχουσες μεθόδους. Σε ορισμένους ασθενείς η απλή αλλαγή του τρόπου ζωής είναι ικανή να μειώσει τα επίπεδα της πίεσης ενώ σε άλλους η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη. Όλα αυτά τα μέτρα όμως προϋποθέτουν συμμόρφωση του ασθενούς κάτι το οποίο δεν είναι δεδομένο για μια μεγάλη μερίδα του πληθυσμού. Επομένως το συγκεκριμένο εμβόλιο μπορεί να αποτελεί μια δόκιμη λύση για αυτούς.


Βιβλιογραφία:

1. Borzecki AM, Oliveria SA, Berlowitz DR. Barriers to hypertension control. Am Heart J 2005;149(5):785-94. [PubMed]

2. Ambuhl PM, Tissot AC, Fulurija A, et al. A vaccine for hypertension based on virus-like particles: preclinical efficacy and phase I safety and immunogenicity. J Hypertens 2007;25(1):63-72. [PubMed]

3. Tissot AC, Maurer P, Nussberger J, et al. Effect of immunisation against angiotensin II with CYT006-AngQb on ambulatory blood pressure: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase IIa study. Lancet 2008;371(9615):821-7. [PubMed]
Τελευταία ανανέωση ( 24.03.08 )
 
< Προηγ.   Επόμ. >
[ Πίσω ]

Προσφατα κειμενα

Σχετικα Θεματα

Μικρα Νεα

Διαβάστε εδώ οδηγίες για υποβολή κειμένων στο Medtime