Θεματικες Ενοτητες
Μενου Χρηστη
Συνδεση
Αρχειο
Αρχική σελίδα 
Χειρουργική Πρωτότυπα Άρθρα Καρκίνος Χοληδόχου Κύστης: τυχαίο εύρημα κατά τη διενέργεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής
Χειρουργική Πρωτότυπα Άρθρα Καρκίνος Χοληδόχου Κύστης: τυχαίο εύρημα κατά τη διενέργεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής | Καρκίνος Χοληδόχου Κύστης: τυχαίο εύρημα κατά τη διενέργεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής |
|
|
| Γράφει ο/η Ν. Σύρμος, Α. Τελεβάντος Ν. Καπουτζής | |
| 31.05.10 | |
|
Ν. Σύρμος, Α. Τελεβάντος Ν. Καπουτζής Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο - Κέντρο Υγείας Γουμένισσας Εισαγωγή - Γενικά στοιχεία O κυρίαρχος όγκος της χοληδόχου κύστης είναι το αδενοκαρκίνωμα. Aν και συνιστά μόνο το 2-4% των κακοηθειών του ηπατικού συστήματος, αποτελεί τον πιο συνήθη καρκίνο που προσβάλλει το εξωηπατικό χοληφόρο δένδρο. Είναι γεγονός ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ χολολιθίασης και καρκίνου της χοληδόχου κύστης, χωρίς όμως να έχει ερμηνευτεί πλήρως ο ακριβής παθογενετικός μηχανισμός αυτής της σχέσης. Σκοπός Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η παρουσίαση περιστατικών καρκίνου χοληδόχου κύστης ως τυχαία ευρήματα κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής σε επαρχιακό νοσοκομείο. Υλικό - Μέθοδος Κατά το χρονικό διάστημα Απρίλιος του 1994 - Απρίλιος του 2007 πραγματοποιήθηκαν στην κλινική μας 600 λαπαροσκοπικές χολοκυστεκτομές.  Σε 6 περιπτώσεις (ποσοστό 1%) (Εικόνα 1) διαπιστώθηκε καρκίνος χοληδόχου κύστεως (Εικόνα 2): -σε 3 από αυτές τις περιπτώσεις η πάθηση περιοριζόταν στο βλεννογόνο και μυϊκό χιτώνα και διαπιστώθηκε ιστολογικά, -στις υπόλοιπες 3 η πάθηση διαπιστώθηκε διεγχειρητικά καθώς η βλάβη είχε περιλάβει και τον ορογόνο. Όλες οι περιπτώσεις ήταν τυχαία ευρήματα σε ασθενείς που οδηγήθηκαν στο χειρουργείο με συμπτώματα χολοκυστίτιδας.  Αποτελέσματα - Συμπεράσματα • Η χειρουργική συναφαίρεση μαζί με την χοληδόχο κύστη και του παρακείμενου ηπατικού ιστού, παραμένει σταθερή μέθοδος εκλογής για ασθενείς με εξαιρέσιμο καρκίνο χοληδόχου κύστης. • Εφόσον οι συνθήκες το επιτρέπουν, σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι προφανής την ώρα του χειρουργείου, η απλή χολοκυστεκτομή μπορεί να συνοδευτεί και από σφηνοειδή εκτομή του γειτονικού ηπατικού παρεγχύματος, αλλά και περιοχική λεμφαδενεκτομή (Eικόνα 3).  Βιβλιογραφία: Glehen O et al.: Gallbladder cancers discovered fortuitously. Ann Chir. 2000 Feb;125(2):137-43. [PubMed] Kim EK et al.: Does laparoscopic surgery have a role in the treatment of gallbladder cancer? J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(5):559-63. [PubMed] Mondragon S et al.: Primary carcinoma of the gallbladder. Rev Gastroenterol Mex. 1997 Jul-Sep;62(3):189-93. [PubMed] Shimizu T et al.:Incidental gallbladder cancer diagnosed and after laparoscopic cholecystectomy. J Nippon Med Sch. 2006 Jun;73(3):136-40. [PubMed] Wagholikar GD et al.: Early gallbladder cancer. J Am Coll Surg. 2002 Feb;194(2):137-41. [PubMed] Wibbenmeyer LA et al.: Laparoscopic cholocystectomy can disseminate in situ carcinoma of the gallbladder. J Am Coll Surg. 1995 Dec;181(6):504-10. [PubMed] Wullstein C et al.: Do complications related to laparoscopic cholocystectomy influence the prognosis of gallbladder cancer? Surg Endosc. 2002 May;16(5):828-32. [PubMed] Yamaguchi K et al.: Gallbladder carcinoma in the era of laparoscopic cholocystectomy. Arch Surg. 1996 Sep;131(9):981-4. [PubMed] Yamamoto H et al.: Unsuspected gallbladder carcinoma after laparoscopic cholocystectomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005;12(5):391-8. [PubMed] |
|
| Τελευταία ανανέωση ( 31.05.10 ) |
| < Προηγ. | Επόμ. > |
|---|
Σχετικα Θεματα
Copyright 2012 Medtime
