Θεματικες Ενοτητες
Μενου Χρηστη
Συνδεση
Αρχειο
Ιατρικοί Αλγόριθμοι και Κατευθυντήριες Οδηγίες Καρδιολογία Βασικές Αρχές Ηλεκτροκαρδιογραφήματος | Βασικές Αρχές Ηλεκτροκαρδιογραφήματος |
|
|
| Written by Αυγερινός Ευθύμιος | |
| Πέμπτη, 05 Οκτώβριος 2006 | |
|
There are no translations available
1. Σφύξεις: 300/τετραγωνάκια μεταξύ διαδοχικών QRS 2. Υπάρχει P; Ναι --> Υπερκοιλιακός ρυθμός Α) Οξυκόρυφο P --> υπερτροφία δεξιού κόλπου Β) Ευρύ δικόρυφο P --> υπερτροφία αριστερού κόλπου Γ) PR > 0,2sec, P/QRS=1:1 --> 1ου βαθμού Κολπ. Αποκλεισμός Δ) PR= σταθερό, ένα κύμα P δεν ακολουθείται από QRS --> Mobitz II, (2:1), (3:1) E) PR προοδ. επιμηκούμενο, ένα κύμα P δεν ακολουθείται από QRS --> Weckenbach ΣΤ) Καμία αντιστοιχία P και QRS --> 3ου βαθμού Κολπ. Αποκλεισμός Ζ) Φλεβοκομβική αρρυθμία P/QRS=1:1, PR = σταθερό Η) Αρνητικό P --> έκτοπος κολπικός ρυθμός, διαταραχές αγωγής Όχι --> Κοιτάμε QRS QRS<0,12sec Α) Κομβικός ρυθμός ή κομβική ταχυκαρδία (οπότε το P χάνεται μέσα στο QRS, όταν όμως φαίνεται θα είναι παθολογικό π.χ. αρνητικό). Ο κομβικός ρυθμός είναι σταθερός. Β) Κολπική ταχυκαρδία (τα κύματα P επιπροβάλλονται στα κύματα Τ) Γ) Κολπική μαρμαρυγή (>350 σφύξεις) Απουσία ρυθμικότητας. Στον πτερυγισμό βλέπουμε P (εικόνα πριονιού στις II, III, aVF) Δ) Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (Υποχωρεί με μάλαξη του καρωτιδικού βολβού) (ΔΔ από πτερυγισμό (επιδείνωση) & φλεβοκομβική ταχυκαρδία με μάλαξη) QRS>0,12sec Ρυθμική ταχυκαρδία με ευρύ QRS--> κοιλιακή αρρυθμία 3. Άξονας: Ι, aVF (II) 4. Διάρκεια QRS >0,12sec A) Πλήρης σκελικός αποκλεισμός (συνδυάζεται με κατιούσα κατασπάση ST και αναστροφή T (strain)). Σε δεξιό σκελικό αποκλεισμό στη V1 παρατηρείται RSR, σε αριστερό στη V6 παρατηρείται μορφή M B) Κοιλιακή αρρυθμία (δεν υπάρχει P) 5. Υψος QRS Αυξάνεται (>25mm) σε υπερτροφία: Αριστερής κοιλίας (Rv5, Rv6) Δεξιάς κοιλίας (V1) 6. Κύματα Q (>1/4 R, >0,04 sec) ΕΜΦΡΑΓΜΑ/ΝΕΚΡΩΣΗ (Υποξεία, Χρόνια φάση) 7.ST Ανάσπαση: Έμφραγμα στην οξεία φάση Περικαρδίτιδα (σε όλες τις απαγωγές) Κατάσπαση: Ισχαιμία (Η ανιούσα κατάσπαση είναι μη ειδική, η κατιούσα υποδηλώνει ΣΝ αλλά αποκτά σημασία σε συνάρτηση με την κλινική εικόνα) Δακτυλίτιδα
8. Τ --> Αναστροφή: Έμφραγμα στην υποξεία και χρόνια φάση Ισχαιμία (σταθερή ή ασταθής στηθάγχη) Κοιλιακή υπερτροφία Αποκλεισμός σκέλους Δακτυλίτιδα Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποΚ+, κύμα U) Υψηλό: Παρασυμπαθητικοτονία (φλεβοκομβική βραδυκαρδία) 1η φάση ΟΕΜ Υπερ Κ+ Επιπέδωση: Υπο Κ+ ΣΝ Μυοκαρδίτιδα 9. Κύμα U: Διακύμανση δυναμικού που ακολουθεί το Τ Υψηλό: Παρασυμπηθητικοτονία, βραδυκαρδία, υποΚ+ Αρνητικό, διφασικό (Πάντα παθολογικό): ΣΝ, μετά από ΟΕΜ, πνευμονική εμβολή, αριστερή υπερτροφία, αποκλεισμός σκέλους
1 μικρό τετράγωνο = 0,04sec, 1 μεγάλο = 0,2sec PR = 0,12-0,20sec, QRS = <0,12sec, QT = 0,40sec I, II, aVL = αριστερή πλάγια επιφάνεια ΙΙΙ, aVF = κατώτερη επιφάνεια aVR = δεξιός κόλπος V1, V2 = δεξιά κοιλία V3, V4 = μεσοκοιλιακό διάφραγμα και πρόσθιο τοίχωμα αρ. κοιλίας V5, V6 = πρόσθιο και πλάγια τοιχώματα αριστερής κοιλίας
Wolf Parkinson White Φλεβοκομβική αρρυθμία Κολπική ταχυκαρδία με κολποκοιλιακό αποκλεισμό Έκτακτες κοιλιακές συστολές Κομβικές και κοιλιακές ταχυκαρδίες Κοιλιακή μαρμαρυγή Κολποκοιλιακός αποκλεισμός Κατάσπαση ST (Φυσιολογικά)
Πνευμονική ΕμβολήΑνάσπαση του ST στις περισσότερες απαγωγές εκτός από τις aVR και V1 όπου μπορεί να παρατηρηθεί πτώση του. Μερικές μέρες μετά επιστροφή του ST στην ισοηλεκτρική γραμμή και επιπέδωση ή αναστροφή του.
|
|
| Last Updated ( Πέμπτη, 05 Οκτώβριος 2006 ) |
| < Prev |
|---|
Σχετικα Θεματα
Μικρα Νεα
|
There are no translations available Διαβάστε εδώ για τα ανθεκτικά παθογόνα στις Ελληνικές ΜΕΘ. |
Copyright 2012 Medtime
