Νέα και απόψεις
Ιατρικά Νέα
Επιδράσεις της μαριχουάνας στο αναπνευστικό σύστημα | Επιδράσεις της μαριχουάνας στο αναπνευστικό σύστημα |
|
|
| Γράφει ο/η Μσάουελ Παύλος | |
| 05.03.07 | |
|
Έως και σήμερα οι επιδράσεις του καπνίσματος μαριχουάνας στο αναπνευστικό έχουν μελετηθεί ελάχιστα, συγκριτικά με τις αντίστοιχες μελέτες για τη νικοτίνη. Δύο αρκετά καλές πρόσφατες ανασκοπήσεις, που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Archives of Internal Medicine προσπαθούν να αποσαφηνίσουν περισσότερο το ζήτημα.1,2
Στην πρώτη ανασκόπηση, οι Mehra και συν.1 έδειξαν ότι το κάπνισμα της μαριχουάνας συσχετίζεται με αυξημένη έκθεση σε ανθρακόπισσα, αυξημένο οξειδωτικό στρες και παθολογοανατομικές αλλοιώσεις του βρογχικού βλεννογόνου, συγκριτικά με τους καπνιστές νικοτίνης ή τους μη-καπνιστές (ομάδες ελέγχου). Εντούτοις, οι συγγραφείς δε βρήκαν στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος μαριχουάνας και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, μετά από τον έλεγχο για πιθανή πλασματική συσχέτιση εξαιτίας του παράλληλου καπνίσματος τσιγάρων νικοτίνης. Με άλλα λόγια, το κάπνισμα μαριχουάνας φαίνεται να αυξάνει γνωστούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα (έκθεση σε ανθρακόπισσα, οξειδωτικό στρες, μορφολογικές αλλοιώσεις του βρογχικού βλεννογόνου). Όμως από μόνο του το κάπνισμα μαριχουάνας δε φαίνεται να έχει κάποια ανεξάρτητη επίδραση στον ίδιο τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Επιπρόσθετα, η χρήση μαριχουάνας έχει συσχετισθεί με συμπτώματα του αναπνευστικού, αν και οι σχετικές δημοσιευμένες μελέτες χρησιμοποιούν πολύ ετερογενή μεθοδολογία, γεγονός το οποίο δυσχεραίνει την συνεκτίμησή τους σε μία μετα-ανάλυση. Οι Tetrault και συν.2 μελέτησαν τις εργασίες αυτές κι επιχείρησαν μία ποιοτική σύνθεση των αποτελεσμάτων τους, καθώς η μετα-ανάλυση των δεδομένων κρίθηκε ως αδύνατη. Οι συγγραφείς βρήκαν ότι άμεση επίδραση του καπνίσματος μαριχουάνας είναι η βρογχοδιαστολή. Όμως μακροπρόθεσμα όλα τα δεδομένα έδειξαν ότι το τακτικό κάπνισμα μαριχουάνας αυξάνει τη συχνότητα συμπτωμάτων του αναπνευστικού όπως ο βήχας, ο αναπνευστικός συριγμός και η παραγωγή πτυέλων. Εντούτοις, τα δεδομένα ήταν αντικρουόμενα αναφορικά με την μακροπρόθεσμη επίδραση του καπνίσματος μαριχουάνας στη λειτουργία του αναπνευστικού. Αρκετές εργασίες ανέφεραν μία αποφρακτική επίδραση της μαριχουάνας στο αναπνευστικό, καθώς και αύξηση των επεισοδίων βρογχίτιδας, δύσπνοιας και άσθματος. Τα αποτελέσματα αυτά όμως γινόντουσαν ασθενέστερα και στατιστικά μη-σημαντικά μετά από έλεγχο του παράλληλου καπνίσματος νικοτίνης ως πιθανού συγχυτικού παράγοντα. Από όλες τις εργασίες που αξιολογήθηκαν, 3 προοπτικές μελέτες ήταν οι μεθοδολογικά ανώτερες. Από αυτές, μόνο σε μία βρέθηκε ανεξάρτητη βλαπτική δράση του καπνίσματος μαριχουάνας στο αναπνευστικό σύστημα. Από τα παραπάνω είναι φανερό ότι δεν έχουμε ακόμη αρκετά δεδομένα ώστε να μπορούμε να μιλήσουμε με ικανοποιητική σιγουριά για τις επιδράσεις της μαριχουάνας στο αναπνευστικό σύστημα. Απαιτείται ο σχεδιασμός μεγάλων προοπτικών μελετών, οι οποίες θα λαμβάνουν υπ' όψιν τους πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, όπως το κάπνισμα νικοτίνης, η κατάχρηση άλλων ουσιών καθώς και η έκθεση σε άλλους επαγγελματικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Βιβλιογραφία: 1. Mehra R, Moore BA, Crothers K, Tetrault J, Fiellin DA. The association between marijuana smoking and lung cancer: a systematic review. Arch Int Med. 2006;166:1359-1367. [Pubmed] 2. Tetrault JM, Crothers K, Moore BA, Mehra R, Concato J, Fiellin DA. Effects of marijuana smoking on pulmonary function and respiratory complications: a systematic review. Arch Intern Med. 2007;167:221-228. [Pubmed] |
|
| Τελευταία ανανέωση ( 25.10.07 ) |
| < Προηγ. | Επόμ. > |
|---|